Vitamine B12
Une cure d’attaque est conseillée si le patient n’a jamais eu de complémentation afin de reconstituer les stocks hépatiques.
Elle peut être réalisée de différentes façons, en privilégiant la cyanocobalamine :
- 1000 µg par jour pendant 2 mois
- 2000 µg tous les 2 jours pendant 2 mois
- 2000 µg par jour pendant 1 mois
- 5000 µg tous les 5 jours pendant 2 mois
- 5000 µg par jour pendant 12 jours
À noter qu’il n’existe pas de surdosage en vitamine B12, le surplus étant éliminé par les urines.
Ensuite, le patient doit suivre une complémentation, au choix et toujours en privilégiant la cyanocobalamine :
- Quotidienne : 25 µg par jour
- Hebdomadaire : 2000 µg par semaine
- Mensuelle : 5000 µg par mois
Iode
Les apports alimentaires en iode doivent être réguliers via les produits laitiers ou les algues. Une complémentation peut être proposée à hauteur de 150 µg par jour si les apports alimentaires paraissent insuffisants. Le risque de surdosage est faible et ne surviendrait qu’en cas de consommation importante d’algues.
Vitamine D
Les recommandations de complémentation sont les mêmes que pour la population générale. Les végétaliens peuvent être complémentés par vitamine D2 (ergocalciférol, vitamine D non issue de l’animal) ou par vitamine D3 végane (issue du lichen).
Les apports en calcium, fer, oméga-3, zinc et protéines sont satisfaisants si l’alimentation est variée (Fiche patient – Conseils alimentaires) :
- Légumineuses, céréales complètes, fruits, légumes, oléagineux (fruits à coque) et leurs beurres
- Consommation quotidienne de 2 cuillères d’huile riche en oméga-3 (colza, lin)