Télécharger la fiche-patient imprimable Conseils nutritionnels et alimentaires pour les enfants de 2 à 10 ans.
Vitamine B12
Une cure d’attaque est conseillée si l’enfant n’a jamais eu de complémentation afin de reconstituer les stocks hépatiques.
Elle peut être réalisée de différentes façons, en privilégiant la cyanocobalamine :
- 500 µg par jour pendant 2 mois
- 1000 µg tous les 2 jours pendant 2 mois
- 1000 µg par jour pendant 1 mois
- 2500 µg tous les 5 jours pendant 2 mois
- 2500 µg par jour pendant 12 jours
À noter qu’il n’existe pas de surdosage en vitamine B12, le surplus étant éliminé par les urines.
Ensuite, l’enfant doit suivre une complémentation, au choix et toujours en privilégiant la cyanocobalamine :
- Quotidienne : 12.5 µg par jour
- Hebdomadaire : 1000 µg par semaine
- Mensuelle : 3000 µg par mois
Iode
Les apports alimentaires en iode doivent être réguliers via les produits laitiers ou les algues. Une complémentation peut être proposée à hauteur de 80 µg par jour si les apports alimentaires paraissent insuffisants. Le risque de surdosage est faible et ne surviendrait qu’en cas de consommation importante d’algues.
Vitamine D
Les recommandations de complémentation sont les mêmes que pour la population pédiatrique générale. Les enfants végétaliens peuvent être complémentés par vitamine D2 (ergocalciférol, vitamine D non issue de l’animal) ou par vitamine D3 végane (issue du lichen).
Il est important de se renseigner sur la prise de compléments alimentaires comprenant de la vitamine D avant de proposer une complémentation en vitamine D pour éviter le surdosage.
Une complémentation quotidienne adéquate en vitamine B12, en iode et en vitamine D est possible avec la VEG1 par exemple. (Guide d’achat – Compléments alimentaires)
Les comprimés peuvent être coupés en 2 puis écrasés pour faciliter leur prise.
Les apports en calcium, fer, oméga 3, zinc et protéines sont satisfaisants si l’alimentation est variée (Fiche patient – Conseils alimentaires) :
- Légumineuses, céréales complètes, fruits, légumes, oléagineux (fruits à coque) et leurs beurres
- Consommation quotidienne de 2 cuillères d’huile riche en oméga 3 (colza, lin)
Bilan biologique
Il n’est pas nécessaire de réaliser un bilan biologique de suivi systématique.
En cas de doute d’apports suffisants à l’anamnèse ou de retard staturo-pondéral : NFS, ferritinémie, bilan phospho-calcique, zinc sérique, +/- dépistage d’une carence en vitamine B12 selon le contexte.